林旦软膏。
    这是毛线？怎么名字听起来这么古怪。
    哪怕沈自在是老医生，也不是什么药都懂，什么药都通，眼前的林旦软膏他就不知道是做什么的。
    这个名字好像是几十年前的那种风格，难道问题出在林旦软膏上？
    “小邓，这是什么？”沈自在慎重地问道。
    “我大儿有皮肤病，抹的。”医嘱护士回答道。
    哦，那应该和病毒性脑炎没关系。
    哪怕有副作用，也不会是神经症状，沈自在第一个念头就是否定了陌生的林旦软膏和病毒性脑炎之间的关系。
    “邓姐，林旦软膏抹多久了？”罗浩拿着林旦软膏问道。
    “十天左右。”医嘱护士虽然有些不高兴，心中烦躁，但还是如实回答。
    罗浩早就在医院里被传得神乎其神，或许他发现了什么。
    但林旦软膏是治疗疥疮的……
    医嘱护士和沈自在的想法一样，这东西与病毒性脑炎没有半毛钱的关系。
    “邓姐，没什么事儿，诊断有误。先把林旦软膏停掉，用点对症的药，很快就好。”
    “……”
    “……”
    面对罗浩的笃定，沈自在和医嘱护士都愣住。
    那个治疗皮肤病的软膏会导致病毒性脑炎？
    第四百二十五章 这种病啊，我家协和病历库里多的是
    “小罗，怎么回事？你还没看报告呢。”沈自在谨慎的提醒罗浩。
    “哦，是这样，主任，林旦软膏小概率会诱发有机磷中毒。”
    “？？？”
    “！！！”
    说着，罗浩把林旦软膏的说明书拿出来，“喏，这里写着主要成分是六氯环己烷。”
    “这东西是杀灭疥虫的药物，临床主要用于治疗疥疮和阴虱病。六氯环己烷与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁进入体腔和血液，引起疥虫和虱体神经系统麻痹而致死。
    “这玩意吧，效果是真好，可是副作用也是真大。”
    “……”
    沈自在静静地听着罗浩给自己讲药理学。
    讲真，沈自在临床这么多年，早就把自己封闭在一个狭小的圈子里。
    和介入科无关的药物、疾病，沈自在了解的真心不多。
    这叫隔行如隔山。
    像罗浩这么熟练、流利地说出一种市面上罕见的药物作用原理，沈自在觉得自己一辈子都做不到。
    “喏，这上面的不良反应写了——擦药后偶有头晕，1～2日后消失。长期大量使用后，也可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生较大的毒性作用，如癫痫发作等。”
    “可是没有长期，也没有大量啊。”医嘱护士看见了希望，但她还是习惯性的挑刺。
    这是工作习惯，下意识的。
    “总会有特殊案例。”罗浩微笑，“比如说啊，邓姐你爱干净，有轻微的洁癖，是吧。”
    “有关系？”
    沈自在和医嘱护士同时问道。
    “那我就直接问了，涂抹林旦软膏之前，是不是擦身子了？把之前残留的软膏都擦掉，干干净净的，然后再涂抹新的软膏。”
    “是啊，有什么不对么？换药前总要擦得干干净净的才好。要不然……”医嘱护士愣了。
    这是换药的基本流程，怎么在罗浩那就变成了罪魁祸首呢。
    “药物说明书上写的很明白，擦药前勿用热水和肥皂洗澡，以免增加吸收。”罗浩手指按在一行小字上，把药物说明书放在医嘱护士面前。
    “！！！”
    “！！！”
    沈自在也没想到竟然还有这种要求！
    说明书……一般哪有人会仔细看，看也只是看用法、用量，其他的都一略而过。
    而且自己眼睛花了，这是很无奈的事儿。现在要看清楚说明书，得用放大镜。
    那么小的字儿，简直就是反人类设计。
    对老花眼极其不友好。
    “爱干净的人习惯性用热水擦身体，干干净净的再抹药。但是呢，就是这个步骤增加了六氯环己烷的吸收。所以普通的副作用被加大，出现问题也是正常的。”
    医嘱护士傻了眼。
    她从来没想过一个好习惯竟然会导致中毒，是元凶。
    “小罗啊，你用过这药？还是研究过？”沈自在疑惑的追问。
    “我家协和病历库里有类似的病历，考虑病毒性脑炎的同时有一些鉴别诊断，其中之一就是看患者有没有皮肤病，用没用过林旦软膏。”
    罗浩微笑，解释。
    干净利落。
    协和病历库……沈自在无数次听到这个词，可此时此刻心里涌出一股子异样的情绪。
    浩如烟海，汗牛充栋，信手拈来，举重若轻。
    种种词汇在沈自在的脑海里激荡，四处纷飞。
    “林旦中毒的机制可能与其作用于中枢神经及副交感神经、抑制胆碱酯酶，造成乙酰胆碱堆积有关系。
    “引起恶心、呕吐、腹泻、多汗等毒蕈碱样症状和全身紧束感，肌纤维颤动致全身抽搐等烟碱样症状，以及头晕、头痛、乏力等症状。”
    “最开始就被误诊了，认为是病毒性胃肠炎。随着时间推移，病情越来越严重，这也在可以理解的范围之内。不过没事，这不是有诊断了么。
    “再说，林旦软膏本身就很少用，当年也算是个冷门的药物，现在好像只有个别厂家生产，都快变保护动物了。”
    罗浩掰着手指头开始讲。
    但他说的并不是很仔细，几分钟后讲完，“邓姐，你去找管床医生，把我说的说一遍。”
    “怎么治？”医嘱护士追问。
    “阿托品、山莨菪碱及氯解磷定等治疗。”
    老三样。
    医嘱护士连忙点头，转身往出走。
    罗浩看了一眼沈自在。
    沈自在沉吟，最后说道，“小罗，你留下和这面的医生说清楚。小邓她现在已经慌了神，肯定讲不清。”
    “好。”
    等罗浩忙完，已经过了半个小时。
    沈自在没听罗浩给神经内科医生做鉴别诊断，也没去神经内科主任的办公室闲聊，而是站在病区外面拿着手机查找有关于林旦软膏的信息。
    但相关的论文极少，这让沈自在有一种论文+1的感觉。
    没想到不到一年的时间，沈自在就已经被罗浩给带坏了，开始琢磨起论文。
    沈自在不缺论文，他这个年纪，赶上最开始混乱的时代，论文都有版面费，只要花钱，基本都能上。
    而且单位还给报销版面费。
    那个年代很短，但沈自在把握住了。
    之所以会这么想，是因为陈勇天天做手术的时候聊的都是科研、论文之类的事情。
    很快，罗浩走出来，和身后神经内科医生告辞。
    “主任。”
    “小罗，我看林旦软膏的论文好像很少啊。”沈自在提醒罗浩。
    “哦，这个不能写。”
    “为什么？”
    “我不是搞皮肤科的，接触的比较少，只知道好像21年的时候有厂家注销了自己得到的批号，当时是一批34个，其中就包括林旦软膏。”
    “哦？”
    “可能是不挣钱，要么是别的什么原因。当然，只是某个厂家注销，现在医院没有了，但网上还能买到。”罗浩笑了笑，“这药挺好用，尤其是您那个年代的人。”
    “我就不知道。”沈自在喃喃说道，他没意识到罗浩回答的问题和自己问的不一样。
    “不知道是好事儿，这病传染，属于传染性皮肤病，得了痒得要命。”罗浩解释道，“林旦软膏+硫磺皂，热水烫衣服，几天的事儿。”
    “但要是不知道，可遭罪。我在协和读书的时候有个同学，学到这里听老师说起治疗方式，他就痛哭流涕。”
    “以前得过？”沈自在问。
    “嗯，他家有个亲戚，得了皮肤病还到处溜达，也不知道是不是故意的。他就被传染了，结果浑身痒的厉害，每天都睡不好觉，去医院看开的药也不对症，折腾了大半年的时候才用一种外用的中药给治愈了。”
    “什么中药？”
    “不知道，说是祖传秘方。据说涂抹上之后全身马上就不痒了，2天后揭下一层硬壳，跟蜕皮似的。”
    “！！！”
    沈自在有些惊讶，但也只是有一点而已。